Electrocardiograma de la fibrilación auricular

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El diagnóstico de la fibrilación auricular se realiza generalmente mediante un electrocardiograma, en el que aparece actividad auricular caótica seguida casi siempre de respuesta ventricular irregular.

En algunas ocasiones la actividad auricular puede ser difícil de diferenciar de otras taquicardias supraventriculares como el flutter auricular y la taquicardia auricular multifocal, generándose dudas diagnósticas.

En fases avanzadas de la arritmia ocurre un remodelado del tejido auricular que disminuye su voltaje y dificulta el diagnóstico. Asimismo, la arritmia puede coexistir con respuesta ventricular rápida, que disminuye la variabilidad de la frecuencia, o bloqueos auriculoventriculares, presentando una respuesta ventricular regular.

En ocasiones pueden observarse complejos QRS anchos, debidos a bloqueos de rama (permanentes o dependientes de frecuencia), preexcitación por una vía accesoria o estimulación ventricular por marcapasos.